A partir de qual idade posso congelar óvulos?
A Fertilização In Vitro e os Métodos de Reprodução Assistida trouxeram um novo aspecto para a preservação da fertilidade da mulher. As mulheres modernas que priorizam a sua carreira, a sua formação, muitas vezes postergam a maternidade e seus relacionamentos afetivos para momentos em que a fertilidade pode estar comprometida pela idade da mulher. Neste contexto a mulher pode se planejar e buscar preservar sua fertilidade desde a mais tenra idade: a partir dos 18 anos já é possível congelar óvulos. Congelando, ela terá sua fertilidade praticamente garantida para qualquer fase da sua vida. Nada impede que a mulher engravide espontaneamente aos 30, 35 ou 40 anos e não necessite usar esses óvulos congelados. Mas, se precisar lançar mão deles já terá essa reserva providencialmente armazenada. Quanto mais cedo os óvulos forem congelados, melhor será a qualidade deles. A partir de uma certa idade o congelamento não é mais recomendado. Por isso, procure agora um médico especialista em reprodução humana e planeje seu futuro. Saiba mais sobre Congelamento de óvulos. Saiba mais sobre Congelamento de embriões. Saiba mais sobre FIV – Fertilização In Vitro. Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. Karam Abou Saab – CRM/PR 4.261Ginecologista e Obstetra – RQE 2.188 https://www.youtube.com/watch?v=myO4gzMZVeo&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Como é a primeira consulta para um tratamento de gravidez?
Você está se preparando para uma consulta com o especialista em reprodução humana? É importante saber que é uma consulta comum. Você vai conversar com o médico e o profissional vai realizar uma entrevista com o casal, analisar o histórico ginecológico reprodutivo e a saúde de um modo geral, fará o exame ginecológico e solicitará alguns exames complementares como espermograma, raio x das trompas, avaliação da ovulação, exames hormonais, entre outros. Algumas vezes o diagnóstico já salta aos olhos na primeira consulta pelo histórico da paciente. Muitas vezes os exames é que indicarão o melhor tratamento. Dicas práticas: O casal fez exames de sangue e hormônios nos últimos meses? Leve na consulta; O marido fez algum espermograma nos últimos meses? Leve na consulta; Fez histerossalpingografia? Leve na consulta; Mulheres realizarão o exame ginecológico para avaliação do seu útero e ovários / óvulos por meio de uma ultrassonografia transvaginal; O casal toma medicamentos? Se sim, liste quais, dosagens e frequência. Suplementos para atividades físicas para ganhos de músculos também devem ser listados; O médico perguntará sobre a vida sexual do casal, se esse for um tópico de constrangimento, converse com seu parcerio(a) antes sobre o assunto. Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. Karam Abou Saab – CRM/PR 4.261Ginecologista e Obstetra – RQE 2.188 https://www.youtube.com/watch?v=_Zzdj0sn0Ds&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Duo Stim aumenta as chances de gravidez?
Uma grande preocupação na Fertilização in Vitro é ter óvulos em quantidade e qualidade suficientes. Geralmente a ovulação é induzida a partir do 3º dia do ciclo menstrual e o período fértil normalmente acontece entre 12º e o 14º dia. Para tentar obter mais óvulos, principalmente nas más respondedoras, surgiram técnicas para estimular o mesmo ciclo 2 vezes. Isso se chama Duo Stim. Estimula-se na primeira fase, o que é natural e normal, retira-se os óvulos e antes da menstruação já se começa a estimular novamente, retirando-se óvulos 2 vezes no mesmo ciclo. Quais são as vantagens e desvantagens? Primeiramente é importante ressaltar que o natural é retirar uma vez só por ciclo. A segunda fase do ciclo não é a ideal para estimular a ovulação. Os óvulos nem sempre vem com boa qualidade e, com certeza não é possível fazer a transferência embrionária neste ciclo pois o endométrio e o próprio ciclo menstrual ficam bastante alterados. O uso de medicamentos é bastante excessivo para estimular na segunda fase do ciclo – e o custo de medicamentos para tanto é elevado. Considera-se que há um ganho em tempo com a técnia Duo Stim, porém não em índice de gravidez. Ao optar por fazer dois ciclos distintos de estímulos acumulam-se óvulos sem tanta pressa com uma opção mais natural. É válido realizar o Duo Stim? Sim, todavia vai depender da orientação médica a opção para a indução da ovulação. Por isso, agende sua consulta com um especialista em reprodução humana. Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Saiba mais sobre FIV. Médico convidado: Dr. Karam Abou Saab – CRM/PR 4.261Ginecologista e Obstetra – RQE 2.188 https://www.youtube.com/watch?v=zN0rSDTARaQ&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Glúten atrapalha os tratamentos de gravidez?
Essa é uma pergunta que recebemos todos os dias. Frequentemente acompanhamos o surgimento de grandes vilões em dietas e o glúten parece ser o vilão da vez. Vemos muitas pacientes com indicação de tirar o glúten, principalmente pacientes que têm endometriose, com recomendações de que, se tirar o glúten da dieta, as chances de gravidez podem melhorar. Este tipo de narrativa é muito preocupante. Quando procuramos bases científicas, buscando a ciência publicada não encontramos nenhum trabalho associando a dieta sem glúten à melhores chances de gravidez. Mas então só tirar o glúten da dieta não seria uma coisa simples? Toda a nossa dieta contemporânea é baseada em glúten. A retirada do glúten pode gerar sofrimento e privação. É possível gerar até um certo grau de exclusão social que devemos levar em consideração na hora de indicar um tratamento. Sempre que fazemos uma indicação é necessário ponderar o bem desta indicação em contrapartida ao malefício. Quando não temos nenhuma evidência preponderando que a retirada do glúten pode melhorar as chances, e, muitas vezes pode até piorar, pois o casal acaba ficando mais estressado, nós não podemos fazer esta indicação como rotina. Resumindo: Retirar o glúten da dieta vai melhorar as chances de engravidar? Não existe nenhuma evidência científica deste fato. Só indicamos para as pacientes tratamentos ou interferências que são comprovados. Sempre as pacientes precisam receber os melhores tratamentos, os que têm as melhores evidências com o maior nível de segurança. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre inseminação artificial. Saiba mais sobre coito programado. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=B2ZTYhsnsxY&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Gravidez de FIV – Fertilização In Vitro – é diferente de uma gravidez natural?
Gravidez de FIV – Fertilização In Vitro – é diferente ou tem mais riscos de uma concepção natural? A maioria das vezes não. É uma gravidez muito parecida, se não igual, a uma concepção natural no seu acompanhamento. Algumas pacientes têm a ideia de que vão precisar do acompanhamento por muitos meses do médico da fertilização in vitro. Mas não é o caso. A maioria das vezes a paciente já pode seguir o seu pré-natal com o seu médico obstetra a partir do momento que verifica-se o batimento cardíaco na ultrassonografia após fertilização in vitro. Raras vezes quando a paciente tem casos de gemelaridade ou trigemelaridade – que são muito mais raros – a gravidez pode carregar um pouquinho mais de risco e deve ser observada com um pouquinho mais de cuidado – o que também deve ser seguido pelo médico pré-natalista – que, em sua maioria, são especialistas em lidar com esse tipo de gravidez. Em alguns casos, bem específicos, algumas pacientes podem receber algumas orientações de repouso ou de evitar algumas atividades, mas estes são casos de exceção. A maior parte dos casos de gravidez com tratamentos de reprodução como a fertilização in vitro são normais, não apresentam problemas e chegam no momento certo até a hora do nascimento. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre inseminação artificial. Saiba mais sobre coito programado. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=O_YNJoSzwPg&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Por que meu tratamento de gravidez não dá certo?
Por que meu tratamento de gravidez não dá certo? Por que o tratamento de gravidez pode falhar? É possível iniciar esta explicação analisando qual é a chance de um casal jovem, sem nenhuma dificuldade ou problema para engravidar ter sucesso em um mês de tentativas: a chance está entre 20% a 25%. Isso significa que apenas 2 ou 3 casais que tentarem conseguirão neste primeiro mês. O por que isso acontece? Por que não é 100% se está tudo perfeito? A grande questão é que a biologia humana é muito complexa. Para ter um bebê precisamos misturar a genética do pai com a genética da mãe e infelizmente quando acontece essa mistura mesmo dentro do corpo, espontaneamente, a biologia humana é muito propensa a falhas espontâneas, esporádicas que acontecem ao acaso. Infelizmente alguns destes embriões tendem a ter algum defeito no número de cromossomos. E isso acontece também nos tratamentos de reprodução assistida como o coito programado, a inseminação artificial e mesmo a fertilização in vitro. Hoje em dia ainda não existem técnicas para corrigir estes tipos de erros. Então em cerca de 90% dos casos nos quais o tratamentos são falhos a causa envolve erros genéticos ao acaso. Muitos casais então seguem com outro questionamento: “Se são erros genéticos, será que eu não tenho algum problema genético hereditário que estou transmitindo e por isso eu não consigo engravidar? Não necessariamente, novamente os erros genéticos acontecem ao acaso pois a biologia é propensa a isso. É importante entender que nem sempre os tratamentos vão ter sucesso na primeira tentativa. Há sempre o empenho da equipe médica e do laboratório para que se tenha o positivo em cada um dos ciclos, mas não existem garantias. E, por isso, é tão importante não se desesperar quando o resultado é negativo, por mais que isso seja muito triste. Por isso é importante o suporte e o apoio da clínica para que o casal entenda as limitações dos procedimentos e que possa ser desenhado um planejamento que contemple mais tentativas. Muitos casais passam por isso e também muitos tem sucesso após algumas tentativas. Muitas vezes procuram-se causas que não existem com exames desnecessários, custosos e estressantes para os casais. E, que, muitas vezes não apresentam comprovações científicas que possam ajudar. Pelo contrário, muitas vezes podem até atrapalhar o tratamento. Às vezes os erros genéticos são um pouco mais leves, o embrião chega a se implantar, chega a desenvolver uma gravidez e infelizmente ocorre um aborto. O importante é conseguir o embrião adequado. Um bom embrião, com uma boa genética, gera um bebê saudável. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre inseminação artificial. Saiba mais sobre coito programado. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=v-Mv-ArC0Qk&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Homem que fez vasectomia pode voltar a ter filhos?
Sim. Existem dois principais caminhos para a obtenção da gravidez: reversão da cirurgia e punção testicular para uso em Fertilização in Vitro. O primeiro caminho é a reversão da vasectomia, principalmente para casos nos quais os homens fizeram a cirurgia de reversão há pouco tempo. Para homens que fizeram este procedimento há mais tempo, mais do que 5 ou 6 anos, a segunda opção que é a mais frequentemente escolhida, é a fertilização in vitro com a obtenção dos espermatozóides diretamente dos testículos – por punção testicular. Como isso funciona? A mulher passa por uma estimulação ovariana para que ela produza mais do que um óvulo no ciclo – aumentando assim as chances de gravidez. No dia que os óvulos da mulher são retirados, também é feita a retirada dos espermatozóides do testículo. Este é um procedimento simples com anestesia local e que usa uma agulha muito fina para fazer a remoção dos espermatozóides diretamente do testículo. Uma pergunta muito frequente entre os pacientes é: se eu vou obter os espermatozóides diretamente do testículo, não pode-se optar por um tratamento mais simples, como a inseminação intra-uterina? A quantidade de espermatozoides retirada na punção é muito pequena. Uma gota com uma quantidade restrita de espermatozoides. Por isso não é possível fazer uma inseminação. É necessário fazer uma fertilização in vitro porque com essa quantidade de espermatozoides = que apesar de pequena é suficiente – no laboratório são escolhidos os melhores espermatozóides e injetados dentro dos óvulos por meio de um procedimento chamado de ICSI – injeção intracitoplasmática de espermatozoides – que é aquela imagem bem clássica que muitas pessoas já viram na televisão. Depois desse procedimento, observa-se o desenvolvimento desses embriões de 2 a 5 dias e, na época correta, os embriões serão devolvidos ao útero da mamãe com excelentes chances de gravidez. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre punção testicular. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=yW1_01vOIXw&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Por que fazer o Beta HCG na data indicada pela equipe médica?
Por que não fazer antes este teste com um teste de farmácia, ou ir fazendo no dia a dia como algumas pacientes fazem? O que acontece é que o embrião, quando ele se implanta no útero, ele começa a produzir o hormônio HCG. Esse hormônio é muito importante para a gravidez pois é este hormônio que vai estimular os ovários a produzirem a progesterona – que é o hormônio da gravidez. Este hormônio não é produzido inicialmente em altas dosagens. Então quando embrião se implanta, no comecinho da gravidez, o hormônio começa em baixas dosagens. Muitas vezes quando a paciente faz este teste antes da hora, o teste pode acabar não detectando essas dosagens de Beta HCG o que pode acabar desestimulando a paciente, chateando, fazendo com que perca as esperanças e até pare de tomar as medicações antes da hora. É imprescindível que o exame seja feito na data correta. Neste dia teremos parâmetros de níveis de Beta HCG para avaliar como essa gestação está evoluindo. É frequente que as pacientes façam testes de Beta HCG e testes de farmácia antes da hora. Insistimos para que aguardem um pouco e tentem segurar a ansiedade. Muitas vezes um teste falso negativo pode chatear muito o casal. Pode acontecer de um teste de farmácia vir negativo e o positivo no Beta HCG na hora certa. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre fertilização in vitro simplificada. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=0SJXaxjgluw&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Fiv Convencional o que e quando optar por esse tratamento?
Fiv – Fertilização in Vitro Convencional o que é isso? Para que serve e quando se aplica? Fiv Convencional é quando os médicos usam uma dose muito grande de medicação para tentar obter o máximo de óvulos e o máximo de embriões possíveis. Nesse método usa-se muitas medicações hormonais estimulantes e também muitas medicações bloqueadoras para fazer o equilíbrio. Esse tipo de método pode levar a alguns riscos, como exemplos: – Aumento do risco da síndrome do hiperestímulo ovariano – caso em que a paciente produz muitos óvulos e tem riscos de complicações graves; – Elevação dos níveis de estrogênio muito acima dos naturais – o que faz que o útero se torne menos receptivo, tenha mais contratilidade, aumentando o risco de complicações como a gravidez ectópica e até diminuindo as chances de gravidez; O Centro de Fertilidade Saab prefere não trabalhar com esse método porque já existem muitas evidências científicas, muitos trabalhos, mostrando que o aumento da dose, o aumento dos hormônios não é a solução para a obtenção dos melhores resultados. O método que preferido é a Fertilização in Vitro Simplificada no qual são reduzidas as doses de medicação hormonais e também usadas menores doses de medicações bloqueadoras, trabalhando com os hormônios da paciente a favor para que o tratamento tenha o melhor resultado possível. A Fertilização in vitro simplificada tem muitas vantagens: É um tratamento mais confortável para as pacientes; Com menos picadas / agulhadas de medicação; Menos dosagens hormonais; Mais seguro – pois reduz quase a zero o risco da síndrome do hiperestímulo ovariano; Mais efetivo porque reduz os níveis de estrogênio e todos os efeitos colaterais que isso pode trazer ao útero. Consequentemente é um tratamento economicamente muito mais viável pois a paciente vai despender muito menos medicações para fazer o tratamento. Os trabalhos mostram que não adianta aumentar a dose de medicação visando o maior sucesso. Muito pelo contrário, quanto mais remédios se usa, menores as taxas de sucesso. Por isso, no Centro de Fertilidade Saab sempre há preferência pela fertilização in vitro simplificada. E as pacientes classificadas como “más respondedoras”? As más respondedoras são aquelas que não respondem bem aos medicamentos, produzindo poucos óvulos com os estímulos. O que se vê na prática e o que também toda literatura séria mostra é que não adianta aumentar a dose para pacientes que respondem pouco. Usar mais remédios vai fazer apenas com que a paciente gaste mais e não melhore as chances de gravidez. O importante nesta situação é não forçar o ovário a ter mais quantidade porque ele não vai produzir mais. E sim trabalhar com mais qualidade com os melhores óvulos e o melhor ambiente uterino. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre fertilização in vitro simplificada. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=v1nZyH9KXXk&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Dieta para um tratamento de gravidez saudável
Afinal qual é a dieta da fertilidade? Como eu posso melhorar a minha alimentação para aumentar as minhas chances de gravidez? Como tudo na vida, o equilíbrio é imprescindível. Existem alguns estudos avaliando que algumas alterações alimentares visando o maior equilíbrio podem melhorar as chances de gravidez e a qualidade dessa gravidez. Dicas: – Trocar os carboidratos simples pelos complexos. Exemplos: trocar arroz branco, massas brancas e farinhas brancas por versões integrais e trocar a batata inglesa, por exemplo, por batata baroa ou batata doce. E isso pode melhorar os índices glicêmicos. – Substituir as proteínas gordurosas como a carne de vaca e a carne de porco por proteínas magras como frango e peixe. – Abundância de vegetais – muito bem lavados como legumes, folhas e frutas com bagaço – pois estas ajudam bastante o trânsito intestinal. – Usar mais azeite de oliva no lugar de óleo de cozinha. – Evitar embutidos. – Consumir uma ou duas medidas de leites e derivados. Algumas pacientes acabam usando alguns alimentos diferentes, principalmente após a transferência embrionária pois algumas fontes na internet indicam que isso pode ajudar na implantação do embrião. São exemplos: chá de inhame, physalis e abacaxi, entre outros. O importante é sempre reforçar que não existem evidências científicas que comprovem essa eficácia. Caso você goste destes alimentos e queira incluir na sua dieta isso não vai te fazer mal. Mas, se esse consumo for um transtorno, não é obrigatório. Não é isso que vai aumentar as suas chances de gravidez. O mais importante na dieta para a fertilidade – e não só para a fertilidade e sim como uma escolha para toda vida – é o equilíbrio. Dessa forma será possível ter uma gravidez saudável e qualidade de vida para poder curtir os filhos por toda a vida. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre inseminação artificial. Saiba mais sobre coito programado. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=LHMWRGXHj7Y
