Causas de Infertilidade

Fator Tubário

O fator tubário é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina. As trompas de Falópio, ou tubas uterinas, têm um papel fundamental no processo reprodutivo: elas captam o óvulo, oferecem o ambiente para que os espermatozóides o encontrem, permitem a fertilização e sustentam o embrião nos primeiros cinco dias antes de conduzi-lo ao útero. Quando há anormalidades tubárias, o caminho natural da gestação fica bloqueado — mas é aqui que a Fertilização in Vitro entra como solução poderosa.

Como é feito o diagnóstico do fator tubário?

Para diagnosticar alterações nas trompas, usamos a histerossalpingografia, um exame radiológico que envolve a injeção de contraste pelo colo do útero. Esse líquido percorre o útero e as trompas, permitindo visualizar se há passagem livre para os óvulos e espermatozoides. Algumas mulheres relatam que o exame é doloroso e desconfortável, enquanto outras o descrevem apenas como incômodo.

Outra técnica importante é a vídeo-laparoscopia, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que não apenas diagnostica, mas também trata algumas lesões tubárias.

O que causa os problemas tubários?

As trompas são extremamente vulneráveis a inflamações, especialmente aquelas de origem vaginal ou sanguínea, que podem provocar lesões graves, levando à dilatação e obstrução. Em casos de infecções leves, intervenções cirúrgicas podem trazer bons resultados. No entanto, em infecções graves, a Fertilização in Vitro geralmente é a melhor e mais eficaz alternativa de tratamento, pois contorna diretamente o problema, fertilizando o óvulo fora do corpo e transferindo o embrião já formado diretamente para o útero. Toda mulher com lesão tubária tem maior risco de apresentar gestação tubária.

E quando há laqueadura tubária?

A laqueadura tubária, ou ligadura das trompas, é um dos métodos anticoncepcionais definitivos mais utilizados no Brasil. Ela consiste em obstruir parte das trompas para impedir que óvulos e espermatozoides se encontrem. Porém, mudanças de vida, como um novo casamento, a perda de um filho ou simplesmente o desejo de ter mais filhos, fazem muitas mulheres reconsiderarem essa decisão.

A reversão da laqueadura pode ser feita cirurgicamente, retirando as partes obstruídas e unindo as porções normais das trompas. Esse procedimento, feito por pequenas incisões, permite alta hospitalar no mesmo dia e recuperação em cerca de uma semana. Os resultados são excelentes, principalmente quando, na laqueadura original, não foi retirada mais da metade das trompas.

Por outro lado, muitas mulheres preferem recorrer diretamente à Fertilização in Vitro. Nesse caso, o óvulo é retirado, fertilizado em laboratório com os espermatozoides do parceiro, e o embrião resultante é transferido para o útero. A Fertilização in Vitro também apresenta ótimas taxas de sucesso nesses casos, sem a necessidade de reverter cirurgicamente a laqueadura.

Quando a Fertilização in Vitro é a única opção?

Algumas mulheres que tiveram inflamações graves ou gestações ectópicas (gravidez tubária) acabam precisando retirar completamente as duas trompas. Nessas situações, a Fertilização in Vitro é a única alternativa para engravidar — e, felizmente, oferece ótimos resultados, permitindo que muitas dessas mulheres realizem o sonho da maternidade mesmo diante das dificuldades.

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