O que é menopausa precoce?
Normalmente o estoque de óvulos nos ovários se esgota ao redor dos 45 – 50 anos. Quando este fato ocorre mais cedo, denominamos menopausa precoce. Se o quadro estiver totalmente estabelecido, o único tratamento disponível é a doação de óvulos.
O que é avaliação da reserva ovariana?
São testes realizados para determinar o potencial de produção de óvulos pelos ovários. São especialmente importantes em pacientes com idade acima de 35 anos.
O que é ovário policístico?
São ovários nos quais os folículos iniciam o seu desenvolvimento, mas não conseguem atingir o tamanho nem romper suas paredes para liberação do óvulo (ovulação). O diagnóstico é realizado pela história clínica da paciente e comprovado por ultrasonografia e dosagem hormonal. O tratamento inicia-se com medicamentos estimulantes da ovulação e, na falha destes, realiza-se cauterização da cápsula ovariana por vídeo-laparoscopia.
Como diagnosticar e tratar a Endometriose?
A vídeo-laparoscopia é o melhor método para diagnosticar a endometriose e já permite o tratamento através da cauterização dos focos e remoção de cistos ovarianos endometrióticos. Pode ser associado o tratamento clínico com medicamentos com duração de 6 meses. Se após o tratamento da endometriose a paciente não conseguir engravidar, está muito bem indicada a Fertilização “in vitro”.
O que é Endometriose?
É um implante de células do endométrio (camada que reveste internamente o útero e que descama durante a menstruação) no interior do abdome podendo instalar-se em ovários, trompas e intestinos. Este tecido, sob estímulo hormonal, provoca “micro-menstruações” nestes locais levando comumente à dor abdominal (exacerbada no período menstrual e durante a relação sexual) e à infertilidade.
Vasectomia – como resolver?
Homens que tenham realizado a vasectomia há menos de 10 anos podem recuperar sua fertilidade com uma micro-cirurgia semelhante à realizada para a vasectomia, porém com duração maior, necessitando internamento hospitalar de apenas algumas horas. Após 10 anos da vasectomia, geralmente os espermatozóides obtidos após a reversão apresentam qualidade e quantidade insuficientes para uma gravidez espontânea. Está então indicada a Fertilização “in vitro” com ICSI (injeção intra-citoplasmática de espermatozóides). Pode-se optar por esta última técnica mesmo para homens com vasectomia realizada há menos de 10 anos. Os resultados são excelentes.
Laqueadura Tubárea – como resolver?
A mulher com trompas laqueadas pode voltar a engravidar após uma microcirurgia tubária. A cirurgia é fácil e com ótimos resultados, realizada por laparoscopia e mini-laparotomia, necessitando de internamento de apenas 10 horas, com alta hospitalar no mesmo dia e retorno ao trabalho em 7 dias. A Fertilização “in vitro” também pode ser utilizada com ótimos resultados. A escolha do método de tratamento fica a critério do casal.
A fertilidade diminui com a idade?
Sim. Aos 15 anos a mulher tem 1% de chance de ser infértil, enquanto que, aos 35 anos, este índice é de 30%. Mesmo que após os 35 anos a mulher não seja infértil, ela geralmente terá mais dificuldades para engravidar necessitando um maior número de tentativas quer seja para gravidez espontânea ou através de tratamentos.
Está aumentando o número de casais inférteis?
Sim. A sexualidade mais precoce e liberal com conseqüentes doenças sexualmente transmissíveis, a postergação da maternidade associada a fatores ambientais como poluição e stress tem elevado o índice de casais com dificuldade para ter um filho.
Quando o casal deve procurar tratamento para ter filhos?
Após 1 ano de vida sexual sem contracepção e sem obter uma gestação. Após 2 abortos consecutivos. Quando a mulher tiver mais que 35 anos ou houver qualquer outra suspeita de dificuldade para engravidar em qualquer idade, o tratamento pode ser iniciado antes de 1 ano de tentativa de engravidar.
