Por que meu tratamento de gravidez não dá certo?
Por que meu tratamento de gravidez não dá certo? Por que o tratamento de gravidez pode falhar? É possível iniciar esta explicação analisando qual é a chance de um casal jovem, sem nenhuma dificuldade ou problema para engravidar ter sucesso em um mês de tentativas: a chance está entre 20% a 25%. Isso significa que apenas 2 ou 3 casais que tentarem conseguirão neste primeiro mês. O por que isso acontece? Por que não é 100% se está tudo perfeito? A grande questão é que a biologia humana é muito complexa. Para ter um bebê precisamos misturar a genética do pai com a genética da mãe e infelizmente quando acontece essa mistura mesmo dentro do corpo, espontaneamente, a biologia humana é muito propensa a falhas espontâneas, esporádicas que acontecem ao acaso. Infelizmente alguns destes embriões tendem a ter algum defeito no número de cromossomos. E isso acontece também nos tratamentos de reprodução assistida como o coito programado, a inseminação artificial e mesmo a fertilização in vitro. Hoje em dia ainda não existem técnicas para corrigir estes tipos de erros. Então em cerca de 90% dos casos nos quais o tratamentos são falhos a causa envolve erros genéticos ao acaso. Muitos casais então seguem com outro questionamento: “Se são erros genéticos, será que eu não tenho algum problema genético hereditário que estou transmitindo e por isso eu não consigo engravidar? Não necessariamente, novamente os erros genéticos acontecem ao acaso pois a biologia é propensa a isso. É importante entender que nem sempre os tratamentos vão ter sucesso na primeira tentativa. Há sempre o empenho da equipe médica e do laboratório para que se tenha o positivo em cada um dos ciclos, mas não existem garantias. E, por isso, é tão importante não se desesperar quando o resultado é negativo, por mais que isso seja muito triste. Por isso é importante o suporte e o apoio da clínica para que o casal entenda as limitações dos procedimentos e que possa ser desenhado um planejamento que contemple mais tentativas. Muitos casais passam por isso e também muitos tem sucesso após algumas tentativas. Muitas vezes procuram-se causas que não existem com exames desnecessários, custosos e estressantes para os casais. E, que, muitas vezes não apresentam comprovações científicas que possam ajudar. Pelo contrário, muitas vezes podem até atrapalhar o tratamento. Às vezes os erros genéticos são um pouco mais leves, o embrião chega a se implantar, chega a desenvolver uma gravidez e infelizmente ocorre um aborto. O importante é conseguir o embrião adequado. Um bom embrião, com uma boa genética, gera um bebê saudável. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre inseminação artificial. Saiba mais sobre coito programado. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=v-Mv-ArC0Qk&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Homem que fez vasectomia pode voltar a ter filhos?
Sim. Existem dois principais caminhos para a obtenção da gravidez: reversão da cirurgia e punção testicular para uso em Fertilização in Vitro. O primeiro caminho é a reversão da vasectomia, principalmente para casos nos quais os homens fizeram a cirurgia de reversão há pouco tempo. Para homens que fizeram este procedimento há mais tempo, mais do que 5 ou 6 anos, a segunda opção que é a mais frequentemente escolhida, é a fertilização in vitro com a obtenção dos espermatozóides diretamente dos testículos – por punção testicular. Como isso funciona? A mulher passa por uma estimulação ovariana para que ela produza mais do que um óvulo no ciclo – aumentando assim as chances de gravidez. No dia que os óvulos da mulher são retirados, também é feita a retirada dos espermatozóides do testículo. Este é um procedimento simples com anestesia local e que usa uma agulha muito fina para fazer a remoção dos espermatozóides diretamente do testículo. Uma pergunta muito frequente entre os pacientes é: se eu vou obter os espermatozóides diretamente do testículo, não pode-se optar por um tratamento mais simples, como a inseminação intra-uterina? A quantidade de espermatozoides retirada na punção é muito pequena. Uma gota com uma quantidade restrita de espermatozoides. Por isso não é possível fazer uma inseminação. É necessário fazer uma fertilização in vitro porque com essa quantidade de espermatozoides = que apesar de pequena é suficiente – no laboratório são escolhidos os melhores espermatozóides e injetados dentro dos óvulos por meio de um procedimento chamado de ICSI – injeção intracitoplasmática de espermatozoides – que é aquela imagem bem clássica que muitas pessoas já viram na televisão. Depois desse procedimento, observa-se o desenvolvimento desses embriões de 2 a 5 dias e, na época correta, os embriões serão devolvidos ao útero da mamãe com excelentes chances de gravidez. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre punção testicular. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=yW1_01vOIXw&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Por que fazer o Beta HCG na data indicada pela equipe médica?
Por que não fazer antes este teste com um teste de farmácia, ou ir fazendo no dia a dia como algumas pacientes fazem? O que acontece é que o embrião, quando ele se implanta no útero, ele começa a produzir o hormônio HCG. Esse hormônio é muito importante para a gravidez pois é este hormônio que vai estimular os ovários a produzirem a progesterona – que é o hormônio da gravidez. Este hormônio não é produzido inicialmente em altas dosagens. Então quando embrião se implanta, no comecinho da gravidez, o hormônio começa em baixas dosagens. Muitas vezes quando a paciente faz este teste antes da hora, o teste pode acabar não detectando essas dosagens de Beta HCG o que pode acabar desestimulando a paciente, chateando, fazendo com que perca as esperanças e até pare de tomar as medicações antes da hora. É imprescindível que o exame seja feito na data correta. Neste dia teremos parâmetros de níveis de Beta HCG para avaliar como essa gestação está evoluindo. É frequente que as pacientes façam testes de Beta HCG e testes de farmácia antes da hora. Insistimos para que aguardem um pouco e tentem segurar a ansiedade. Muitas vezes um teste falso negativo pode chatear muito o casal. Pode acontecer de um teste de farmácia vir negativo e o positivo no Beta HCG na hora certa. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre fertilização in vitro simplificada. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=0SJXaxjgluw&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Fiv Convencional o que e quando optar por esse tratamento?
Fiv – Fertilização in Vitro Convencional o que é isso? Para que serve e quando se aplica? Fiv Convencional é quando os médicos usam uma dose muito grande de medicação para tentar obter o máximo de óvulos e o máximo de embriões possíveis. Nesse método usa-se muitas medicações hormonais estimulantes e também muitas medicações bloqueadoras para fazer o equilíbrio. Esse tipo de método pode levar a alguns riscos, como exemplos: – Aumento do risco da síndrome do hiperestímulo ovariano – caso em que a paciente produz muitos óvulos e tem riscos de complicações graves; – Elevação dos níveis de estrogênio muito acima dos naturais – o que faz que o útero se torne menos receptivo, tenha mais contratilidade, aumentando o risco de complicações como a gravidez ectópica e até diminuindo as chances de gravidez; O Centro de Fertilidade Saab prefere não trabalhar com esse método porque já existem muitas evidências científicas, muitos trabalhos, mostrando que o aumento da dose, o aumento dos hormônios não é a solução para a obtenção dos melhores resultados. O método que preferido é a Fertilização in Vitro Simplificada no qual são reduzidas as doses de medicação hormonais e também usadas menores doses de medicações bloqueadoras, trabalhando com os hormônios da paciente a favor para que o tratamento tenha o melhor resultado possível. A Fertilização in vitro simplificada tem muitas vantagens: É um tratamento mais confortável para as pacientes; Com menos picadas / agulhadas de medicação; Menos dosagens hormonais; Mais seguro – pois reduz quase a zero o risco da síndrome do hiperestímulo ovariano; Mais efetivo porque reduz os níveis de estrogênio e todos os efeitos colaterais que isso pode trazer ao útero. Consequentemente é um tratamento economicamente muito mais viável pois a paciente vai despender muito menos medicações para fazer o tratamento. Os trabalhos mostram que não adianta aumentar a dose de medicação visando o maior sucesso. Muito pelo contrário, quanto mais remédios se usa, menores as taxas de sucesso. Por isso, no Centro de Fertilidade Saab sempre há preferência pela fertilização in vitro simplificada. E as pacientes classificadas como “más respondedoras”? As más respondedoras são aquelas que não respondem bem aos medicamentos, produzindo poucos óvulos com os estímulos. O que se vê na prática e o que também toda literatura séria mostra é que não adianta aumentar a dose para pacientes que respondem pouco. Usar mais remédios vai fazer apenas com que a paciente gaste mais e não melhore as chances de gravidez. O importante nesta situação é não forçar o ovário a ter mais quantidade porque ele não vai produzir mais. E sim trabalhar com mais qualidade com os melhores óvulos e o melhor ambiente uterino. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre fertilização in vitro simplificada. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=v1nZyH9KXXk&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Dieta para um tratamento de gravidez saudável
Afinal qual é a dieta da fertilidade? Como eu posso melhorar a minha alimentação para aumentar as minhas chances de gravidez? Como tudo na vida, o equilíbrio é imprescindível. Existem alguns estudos avaliando que algumas alterações alimentares visando o maior equilíbrio podem melhorar as chances de gravidez e a qualidade dessa gravidez. Dicas: – Trocar os carboidratos simples pelos complexos. Exemplos: trocar arroz branco, massas brancas e farinhas brancas por versões integrais e trocar a batata inglesa, por exemplo, por batata baroa ou batata doce. E isso pode melhorar os índices glicêmicos. – Substituir as proteínas gordurosas como a carne de vaca e a carne de porco por proteínas magras como frango e peixe. – Abundância de vegetais – muito bem lavados como legumes, folhas e frutas com bagaço – pois estas ajudam bastante o trânsito intestinal. – Usar mais azeite de oliva no lugar de óleo de cozinha. – Evitar embutidos. – Consumir uma ou duas medidas de leites e derivados. Algumas pacientes acabam usando alguns alimentos diferentes, principalmente após a transferência embrionária pois algumas fontes na internet indicam que isso pode ajudar na implantação do embrião. São exemplos: chá de inhame, physalis e abacaxi, entre outros. O importante é sempre reforçar que não existem evidências científicas que comprovem essa eficácia. Caso você goste destes alimentos e queira incluir na sua dieta isso não vai te fazer mal. Mas, se esse consumo for um transtorno, não é obrigatório. Não é isso que vai aumentar as suas chances de gravidez. O mais importante na dieta para a fertilidade – e não só para a fertilidade e sim como uma escolha para toda vida – é o equilíbrio. Dessa forma será possível ter uma gravidez saudável e qualidade de vida para poder curtir os filhos por toda a vida. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre inseminação artificial. Saiba mais sobre coito programado. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=LHMWRGXHj7Y
Comer carboidrato pode reduzir a chance de gravidez?
Como tudo na vida o equilíbrio é o foco mais importante. Para pacientes que estão com sobrepeso, pacientes com síndrome dos ovários policísticos, pacientes com pré-diabetes e/ou que tem uma resistência a insulina é muito importante focar no que é conhecido como Low Carb. O que é low carb? Procurar diminuir a concentração de carboidratos da dieta. Exemplos: arroz branco, farinha branca, açúcares e as massas. Perceba que nesses exemplos citamos carboidratos simples que são muito comuns a nossa dieta. É muito importante fazer a substituição – como modo de vida e não somente para a gravidez – do carboidrato simples para o complexo. Ao invés do arroz branco, arroz integral, trocar a farinha branca, pela farinha integral, preferir também massas integrais. O carboidrato simples entrega o açúcar de uma maneira muito direta para o organismo. Há um pico glicêmico e esse pico não é saudável, uma vez que com o tempo pode surgir a resistência a insulina, aumentam os índices de obesidade e piora a ovulação das pacientes que já tem problemas com a ovulação. A troca do carboidrato simples pelo complexo não causa esse pico glicêmico e faz com que essa entrega de açúcar para o organismo ocorra mais devagar, sem dar “sustos” ao pâncreas. Não é necessário tirar todo o carboidrato da dieta. Não é necessário viver apenas de peixe e alface. É necessário ter na alimentação carboidratos, mas aqueles que são mais adequados e recomendados. Com uma alimentação equilibrada as chances de gravidez são melhores tanto para uma gestação normal, quanto para tratamentos de gravidez seja uma fertilização in vitro, uma inseminação artificial ou mesmo um coito programado. Planeje sua gravidez com a ajuda de uma equipe especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre inseminação artificial. Saiba mais sobre coito programado. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médico convidado: Dr. João Guilherme Grassi dos Anjos – CRM-PR 29.256Ginecologista e Obstetra – RQE 20.022Especialista em Reprodução Assistida – RQE 24.635 https://www.youtube.com/watch?v=mhhhDHFKQRg&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
4 Passos do congelamento de óvulos
1º Passo – Realizar exames obrigatórios pela Anvisa: exames sorológicos como hepatites, sífilis e HIV, entre outros que serão listados pela equipe médica durante sua consulta inicial. 2º Passo – Estímulo dos ovários da mulher com alguns medicamentos hormonais. Junto com este estímulo é realizado um acompanhamento ecográfico para ver o crescimento destes folículos. 3º Passo – Punção dos folículos. Neste dia aspira-se o líquido que está dentro do folículo e junto a este líquido o óvulo. 4º Passo – No mesmo dia da punção acontece o congelamento dos óvulos que estiverem normais e maduros. Congelamento é realizado em laboratório pelas embriologistas. É importante ressaltar que – conforme a resposta da paciente, pode ser necessário um novo ciclo de estímulos. Tendo mais óvulos, no futuro, pode existir uma chance melhor de sucesso de um bebê nascido vivo. Preserve sua fertilidade. Planeje sua gravidez com a ajuda de um especialista! Saiba mais sobre congelamento de óvulos.Saiba mais sobre congelamento de embriões.Saiba mais sobre congelamento de sêmen.Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médica convidada: Dra. Karyna Bustelo Saab – CRM-PR 27.133Ginecologista e Obstetra – RQE 17.024Especialista em Reprodução Assistida – RQE 26.115 https://www.youtube.com/watch?v=7s2___XDF1w&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Como é o preparo para a transferência de embriões congelados?
Esse preparo depende basicamente da ovulação ou não da paciente. Em pacientes que tem ciclos regulares e que acontece espontaneamente a ovulação, fazemos um acompanhamento ecográfico e quando a paciente ovula espontaneamente fazemos a preparação do útero alguns dias depois, utilizando medicamentos como a progesterona – como suporte da fase lútea. Em pacientes que não tem essa ovulação espontânea como por exemplo em casos de pacientes que tem ovários policísticos ou as vezes em pacientes que já estão na menopausa fazemos uma preparação desse endométrio com medicamentos, principalmente estrogêneos, remédios hormonais e nos baseamos na medida desse endométrio para definir o melhor dia para a transferência desses embriões. Basicamente o endométrio tem que estar com pelo menos, no mínimo, 5 a 6mm de espessura. Quando conseguimos essa espessura, começamos com outro hormônio que é a progesterona e em seguida já programamos a transferência desses embriões. Após a transferência desses embriões não é preciso nenhum cuidado especial. Apenas a restrição de atividade de impacto. Preserve sua fertilidade. Planeje sua gravidez com a ajuda de um especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre doação de sêmen. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médica convidada: Dra. Karyna Bustelo Saab – CRM-PR 27.133Ginecologista e Obstetra – RQE 17.024Especialista em Reprodução Assistida – RQE 26.115 https://www.youtube.com/watch?v=XG1b5nGhgRw&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
Fertilização in vitro com sêmen de doador – como funciona?
Este é um tratamento que pode ser indicado para casais nos quais os homem não possui espermatozóides ou para mulheres que desejam fazer produções independentes – ter um filho sem ter um parceiro no momento. Nesses casos a paciente pode escolher o sêmen de doador de bancos nacionais quanto de bancos internacionais. Nesses bancos são passadas várias características do doador como peso, altura, cor da pele, cor dos olhos e cabelo por exemplo. Além disso são passados outros dados: profissão e religião, que podem ser informações importantes para o casal. Uma vez escolhido o sêmen o tratamento da fertilização in vitro segue como de costume com a estimulação dos ovários, no dia correto a retirada dos óvulos, a fertilização desses óvulos e depois a transferência desses embriões para o útero da mãe. Preserve sua fertilidade. Planeje sua gravidez com a ajuda de um especialista! Saiba mais sobre fertilização in vitro. Saiba mais sobre doação de sêmen. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médica convidada: Dra. Karyna Bustelo Saab – CRM-PR 27.133Ginecologista e Obstetra – RQE 17.024Especialista em Reprodução Assistida – RQE 26.115 https://www.youtube.com/watch?v=OUtaDb_1vHE&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
É melhor congelar óvulos ou embriões?
Temos recebido várias perguntas em relação a preservação da fertilidade. A mais recente: se seria melhor congelar óvulos ou embriões? Como quase tudo na área de reprodução humana é algo particular que deve ser analisado caso a caso. Falando de casais que já tem um relacionamento estável pode ser mais interessante o congelamento de embriões pois eles costumam ter uma sobrevivência melhor ao processo de congelamento. No caso de uma paciente sem um parceiro ou parceira neste momento pode ser mais interessante o congelamento de óvulos. Sabendo que se for da vontade da paciente nada impede de comprar sêmen de doador e também congelar embriões, só que de uma produção independente. Quando for o momento em que o casal ou a paciente decidir que já é a hora de ter o filho o procedimento prossegue as etapas da transferência da fertilização in vitro. No caso do congelamento de óvulos, os mesmos serão descongelados, fertilizados e em seguida transferidos para o útero da mulher. E no caso de embriões que já estão guardados fertilizados os mesmos serão também descongelados e transferidos para o útero da mulher. Planeje sua gravidez com a ajuda de um especialista! Saiba mais sobre congelamento de óvulos. Saiba mais sobre congelamento de embriões. Saiba mais sobre fertilização in vitro. Conheça também o apoio psicológico e terapêutico do Centro de Fertilidade Saab: #Juntas Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab. Médica convidada: Dra. Karyna Bustelo Saab – CRM-PR 27.133Ginecologista e Obstetra – RQE 17.024Especialista em Reprodução Assistida – RQE 26.115 https://www.youtube.com/watch?v=HAbxhdJhj9c&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fcentrodefertilidade.com.br%2F&source_ve_path=MjM4NTE
